一般制订尿酸的正常参考值,是以一群人的血中尿酸平均值加上2个标准差为上限,大约有10%的人会尿酸偏高,但这只是一种生化上的异常,不能与痛风混为一谈。
虽说尿酸值越高者,患痛风的机率越大。不过有高达30%左右的病例,在血尿酸值正常的情况下,仍有痛风发作。
值得一提的是,急性痛风关节炎发作后,体内血尿酸的水平可以没有大幅度的变化,这是由于身体在症状出现以后,进行了自我调节,加速了尿酸的代谢。例如痛风急性发作时由于肾上腺皮质激素分泌增加可促进尿酸排泄。另外,进水、利尿和药物应用等因素均可影响血尿酸水平。所以仅有血尿酸的水平的增高不能作为诊断痛风标准。但对有高尿酸血症的痛风患者来说,血尿酸的监测对指导治疗具有重要意义。
(1)控制体重。
应保持理想体重,当体重过重时会增加患者的痛楚,体重过重时应慢慢减重,每月以减重1~2公斤为宜,但急性发病期不宜减重。快速减重会引发组织分解,造成大量尿酸的产生,引起急性的痛风发作。
(2)不能吃高嘌呤的食物。
嘌呤普遍的存在于各类食物当中,若严格限制痛风病人不能吃高嘌呤的食物,那么几乎所有营养的东西都不能吃,而根据研究,吃高嘌呤食物与低嘌呤食物,相差极端的情况下,血中尿酸值也只相差1毫克/100毫升。为了的均衡性,不可能完全去除此类食物,尤其是鱼肉,对于并发有高血压、心血管疾病的患者,鱼肉脂肪含量低,是患者重要的蛋白质来源。在此列出鱼皮,可提醒患者在控制蛋白质的同时,鱼皮应去除。
(3)不要吃高脂肪食物。
高油脂饮食与肥胖有密切的关系,痛风患者平时应少吃油炸食物及油脂含量高的食物,高量脂肪会抑制尿酸的排泄,烹调时应尽量少用,且多用蒸、煮、卤、凉拌的烹调方式,以减少油脂的用量。
尿酸高(痛风)不能吃什么?
1、动物内脏:如胰脏、肝、肾、骨髓、大肠(含嘌呤高)。蔬菜:菠菜、小萝卜等;
特别注解:因为菠菜等植物富含草酸,容易导致高草酸尿成倍增长,使得尿酸急增,加重肾脏负担。
2、海鲜、贝壳类水产等:特别注解:龙虾、蟹、牡蛎、鲱鱼、鲥鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼等海鲜、贝壳类水产,绿藻类不能吃的原因:因为这些食物富含多糖,高蛋白质等,这些会加重肾脏分解的负担,尿酸增高,所以不宜多吃。
3、治疗:西药有促尿酸排泄的苯溴马隆、丙磺舒及抑制尿酸生成的药物有别嘌呤醇,长时间使用会伤身。
1、测定方法
(1)磷钨酸还原法。(2)尿酸酶-过氧化氢酶偶联法。
2、标本收集空腹静脉血2 ml,不抗凝,分离血清进行测定。检查血尿酸值,需要空腹8小时以上再抽血,一般要求晚上12点后禁食,但可喝水。
3、正常参考值磷钨酸还原法:男:149~416 μmol/L。女:89~357 μmol/L。尿酸酶—过氧化物酶偶联法:
成人:90~420 μmol/L。
4、降尿酸一般血液中尿酸含量超过420 μmol/L就定义为高尿酸血症。
我国云南、贵州、广西、广东等地生长着一种草本植物——赤苍藤,其有效成分可有效降低尿酸值!其嫩芽可作菜肴,茎入药。可种植于阳台、小花园中摘其嫩芽食用,既能有效降低尿酸,又能观赏。
当然,少不了日常中饮食的注意,不喝酒,少吃油腻,多吃蔬菜。良好的生活习惯是战胜病痛的根基。